{"id":7796,"date":"2022-08-18T13:17:41","date_gmt":"2022-08-18T13:17:41","guid":{"rendered":"https:\/\/shop.inodev.pt\/?p=7796"},"modified":"2022-08-18T13:26:07","modified_gmt":"2022-08-18T13:26:07","slug":"indicacoes-terapeuticas-para-canabis-medicinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/shop.inodev.pt\/en\/indicacoes-terapeuticas-para-canabis-medicinal\/","title":{"rendered":"Indica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas para Can\u00e1bis medicinal"},"content":{"rendered":"

por Micael Alves<\/em><\/p>\n\n\n\n

micael.alves@inodev.pt<\/a><\/p>\n\n\n\n

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A can\u00e1bis \u00e9 uma das plantas medicinais mais antigas do mundo. \u00c0 medida que se foi consolidando o conhecimento das propriedades da can\u00e1bis para o uso medicinal e a remo\u00e7\u00e3o da planta da lista da ONU das subst\u00e2ncias mais perigosas, proporcionou aos pa\u00edses come\u00e7arem a legalizar o consumo de can\u00e1bis.<\/p>\n\n\n\n

A Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sa\u00fade de Portugal (INFARMED) j\u00e1 estava bastante avan\u00e7ada neste processo, e o uso terap\u00eautico foi legalizado em 2018 e est\u00e1 regulamentado desde fevereiro de 2019.<\/p>\n\n\n\n

A can\u00e1bis em Portugal \u00e9 descriminalizada, mas n\u00e3o \u00e9 legal se n\u00e3o for receitada por um m\u00e9dico e dispensada por uma farm\u00e1cia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esta s\u00f3 pode ser receitada se os tratamentos convencionais n\u00e3o estiverem a produzir o efeito desejado para as seguintes condi\u00e7\u00f5es (aprovadas pela INFARMED):<\/p>\n\n\n\n

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Esclerose M\u00faltipla:<\/strong> A esclerose m\u00faltipla n\u00e3o tem cura e afeta o sistema nervoso central. Nesta patologia, a mielina \u00e9 destru\u00edda, impedindo a comunica\u00e7\u00e3o adequada entre o c\u00e9rebro e o corpo. Por outro lado, o processo inflamat\u00f3rio que ocorre nessa doen\u00e7a danifica as pr\u00f3prias c\u00e9lulas nervosas, causando perda permanente de v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es, dependendo das \u00e1reas afetadas.<\/p>\n\n\n\n

A espasticidade \u00e9 um dist\u00farbio do controlo sens\u00f3rio-motor caracterizado pela ativa\u00e7\u00e3o muscular involunt\u00e1ria. Est\u00e1 presente em diversas doen\u00e7as neurol\u00f3gicas, como: paralisia cerebral, doen\u00e7as neurodegenerativas, acidentes vasculares cerebrais, esclerose m\u00faltipla e les\u00f5es na medula espinhal.<\/p>\n\n\n\n

Em adultos, a espasticidade tem sido abordada com Canabinoides sint\u00e9ticos, por via oral ou por spray oral, THC oral e inalado, com evid\u00eancias favor\u00e1veis, principalmente entre pacientes com esclerose m\u00faltipla e paraplegia.<\/p>\n\n\n\n

Cancro<\/strong>: Um quarto da popula\u00e7\u00e3o portuguesa est\u00e1 em risco de desenvolver cancro aos 75 anos e 10% corre o risco de morrer de cancro, segundo a Ag\u00eancia Internacional para a Investiga\u00e7\u00e3o do Cancro. N\u00e1useas e v\u00f3mitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) s\u00e3o efeitos adversos do tratamento de pacientes com quimioterapia citot\u00f3xica, sendo descritos pelos pacientes como um dos seus maiores medos antes de iniciar esses tratamentos. Cerca de 70 a 80% dos pacientes que recebem quimioterapia est\u00e3o em risco de NVIQ.<\/p>\n\n\n\n

Hepatite C: <\/strong>O f\u00edgado desempenha v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es no corpo, como as relacionadas \u00e0 digest\u00e3o, armazenamento de energia ou remo\u00e7\u00e3o de toxinas. A hepatite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o deste \u00f3rg\u00e3o que pode ter diversas causas, sendo as mais comuns as viroses. Quando os sintomas ocorrem, os mais comuns s\u00e3o fadiga, perda de apetite, n\u00e1useas, v\u00f3mitos e diarreia.<\/p>\n\n\n\n

HIV e SIDA: <\/strong>A SIDA \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica resultante da infe\u00e7\u00e3o pelo HIV. \u00c9 uma doen\u00e7a que se transmite pelo sangue e pelo contato sexual – portanto, qualquer pessoa pode ser infetada – em que o HIV invade as c\u00e9lulas sangu\u00edneas respons\u00e1veis pela defesa do organismo contra outras infe\u00e7\u00f5es e alguns tumores, comprometendo-o. N\u00e1useas e v\u00f3mitos s\u00e3o alguns dos principais sintomas.<\/p>\n\n\n\n

Como a Can\u00e1bis atua nos indiv\u00edduos com Cancro, Hepatite C, HIV e Sida:<\/strong> Como os Canabinoides interagem com os sistemas de neuro-transmiss\u00e3o cl\u00e1ssicos para produzir as a\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas da Cannabis Sativa e N\u00e1useas e V\u00f3mitos, podem ser rea\u00e7\u00f5es “agudas”, “retardadas” ou “antecipat\u00f3rias”, foram realizados testes para o uso de cannabis no tratamento dessas doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 perda de apetite em pacientes com cancro e pacientes com SIDA, como tal, a cannabis pode ser usada devido ao aumento do apetite.<\/p>\n\n\n\n

Existe ainda a no\u00e7\u00e3o de benef\u00edcio do uso da cannabis medicinal em outros sintomas, nomeadamente a dor. Como tal, pode ser usado para o tratamento da dor causada por doen\u00e7as cancer\u00edgenas.<\/p>\n\n\n\n

Nevralgia do Trig\u00e9meo:<\/strong> A nevralgia do trig\u00e9meo (NT) \u00e9 um dist\u00farbio doloroso unilateral caracterizado por dor breve semelhante a choque el\u00e9trico, com in\u00edcio e t\u00e9rmino abruptos e limitada \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o de uma ou mais divis\u00f5es do nervo trig\u00e9meo.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente existem poucos tratamentos para o tratamento da NT, e quase metade dos pacientes torna-se refrat\u00e1ria a esses medicamentos com recomenda\u00e7\u00f5es limitadas e muitas vezes invasivas para o controlo dos sintomas. Uma quantidade crescente de evid\u00eancias sugere que a cannabis medicinal (MC) pode ser eficaz no al\u00edvio da dor neurop\u00e1tica, tornando a MC uma op\u00e7\u00e3o de tratamento potencialmente valiosa para a NT.<\/p>\n\n\n\n

Herpes Zoster: <\/strong>Doen\u00e7a transmiss\u00edvel e viral causada pelo mesmo v\u00edrus da varicela. Causa principalmente altera\u00e7\u00f5es localizadas na pele. \u00c9 causada pelo v\u00edrus varicela zoster, do grupo Herpes v\u00edrus. Os sintomas come\u00e7am com dor intensa e alguns dias depois aparecem manchas vermelhas, que evoluem para ves\u00edculas e posteriormente crostas.<\/p>\n\n\n\n

As Academias Nacionais de Ci\u00eancias, Engenharia e Medicina encontraram evid\u00eancias substanciais de que a cannabis \u00e9 eficaz no tratamento da dor cr\u00f3nica. A cannabis projetada para uso recreativo (contendo altos n\u00edveis de ingredientes ativos) est\u00e1 cada vez mais dispon\u00edvel para pacientes com dor cr\u00f3nica que n\u00e3o conseguem encontrar al\u00edvio com as entidades farmacol\u00f3gicas atuais, o que exp\u00f5e os pacientes a danos potenciais.<\/p>\n\n\n\n

S\u00edndrome de Tourette: <\/strong>A s\u00edndrome de Tourette (ST) \u00e9 uma doen\u00e7a neuropsiqui\u00e1trica que se caracteriza pela manifesta\u00e7\u00e3o de tiques motores e f\u00f3nicos. A ST afeta principalmente crian\u00e7as e adolescentes, mas tamb\u00e9m tem uma preval\u00eancia not\u00e1vel na idade adulta.<\/p>\n\n\n\n

O benef\u00edcio do uso da Cannabis Medicinal na s\u00edndrome de Gilles de la Tourette (ST) pode ser devido tanto \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da ansiedade associada quanto \u00e0 modula\u00e7\u00e3o dos recetores CB1, com efeito direto na redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de tiques.<\/p>\n\n\n\n

Epilepsia:<\/strong> A epilepsia \u00e9 uma doen\u00e7a com origem no c\u00e9rebro e caracterizada pela ocorr\u00eancia de crises epil\u00e9ticas recorrentes. As convuls\u00f5es s\u00e3o devidas a um disparo anormal de neur\u00f3nios (c\u00e9lulas cerebrais) e ocorrem repentina e imprevisivelmente. As convuls\u00f5es geralmente s\u00e3o de curta dura\u00e7\u00e3o (segundos a alguns minutos) e a sua frequ\u00eancia varia de pessoa para pessoa.<\/p>\n\n\n\n

A s\u00edndrome de Dravet (SD) e a s\u00edndrome de Lennox-Gastaut (SLG) re\u00fanem a maior parte da evid\u00eancia atual e s\u00e3o as duas indica\u00e7\u00f5es regulamentares para o uso de Cannabis Medicinal na epilepsia em Portugal.<\/p>\n\n\n\n

Doses vari\u00e1veis de CBD foram utilizadas em associa\u00e7\u00e3o com os antiepil\u00e9ticos usuais dos pacientes, iniciando com 2-10 mg\/kg\/dia, com potencial de aumentar at\u00e9 50 g\/kg\/dia, dependendo dos centros (dose m\u00e9dia de 25 mg\/kg\/dia).<\/p>\n\n\n\n

Glaucoma:<\/strong> Dependendo dos tipos, os mecanismos s\u00e3o diferentes. Em geral, o que ocorre no glaucoma \u00e9 um dist\u00farbio na din\u00e2mica dos fluidos intraoculares que determina o seu ac\u00famulo, com consequente aumento da press\u00e3o sobre as delicadas c\u00e9lulas nervosas que s\u00e3o a base da vis\u00e3o, determinando a sua morte e eventual cegueira.<\/p>\n\n\n\n

O objetivo da terapia do glaucoma \u00e9 diminuir a press\u00e3o intraocular (PIO). Estudos indicaram que a cannabis pode ter o potencial de diminuir a press\u00e3o intraocular.<\/p>\n\n\n\n

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Para mais informa\u00e7\u00f5es sobre este tema, contacte-nos.<\/p>\n\n\n\n

geral@inodev.pt<\/p>\n\n\n\n

Fontes:<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.sinapse.pt\/section_download.php?id=42<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.infarmed.pt\/documents\/15786\/2893227\/Cannabis-based+medicinal+products\/c5a48d76-c574-642e-468d-1a2e962157db<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.ordemfarmaceuticos.pt\/fotos\/editor2\/2019\/WWW\/eventos\/RACI\/Vasco_Bettencourt_Legal_Aspects_of_Medical_Cannabis_Vasco_Bettencourt_Autorizada_Dilvulgacao.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.cuf.pt\/saude-a-z\/esclerose-multipla<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.sbp.com.br\/fileadmin\/user_upload\/_22241c-DocCient_-_IndicUso_Cannabis_pacientes_pediat.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/www.sns.gov.pt\/noticias\/2020\/12\/04\/dia-nacional-da-pessoa-com-esclerose-multipla\/\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n
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Multiple sclerosis<\/a><\/blockquote>